【儿童急救知识 Part 2】

儿童在日常生活中,有些时候无法避免意外受伤,如果救治不及时,就会造成二次伤害,导致更加严重的后果。

当孩子受伤,即使打了120,医生也不能立刻现身,此时就需要父母或监护人具备基本的急救常识和能力,把握住“黄金时间”

 

 

指尖损伤

孩子的指尖最容易在玩玩具或者关门时被夹伤,孩子在家受伤后,如果指尖正在流血,可用肥皂和清水来清洗,并用一块干净、柔软的无菌纱布来包扎。用冰块或在凉水中浸湿的毛巾来冷敷,可以有效缓解疼痛、减轻肿胀。如果肿胀轻微,孩子并没有感到不适,则让其慢慢愈合即可。

但是,如果在受伤后24~72小时内,出现了发热、疼痛和红肿加剧的情况以及患处出现渗出液的话,就是一种警告信号。因为这些都是感染的征兆,应多加注意并及早就医。

当严重肿胀、破口很深、指甲下部出血,或者手指头看起来有可能坏死时,应立即咨询医生。不要擅自尝试将孩子被夹断的手指拉直。

 
 

 

头部损伤

孩子在长大的过程中磕磕碰碰并不少见,只是如果在头部遭受严重撞击后出现了短暂的意识丧失,那么就是出现了“脑震荡”。此时,家长在拨打120前,要先完成以下几个步骤:

尽可能不要搬动孩子,否则在伤势不明的情况下,有可能造成更严重的损伤。

检查孩子是否还有呼吸,如果呼吸已经停止,必须实施心肺复苏术(CPR)。

如果由于头皮损伤出现了非常严重的出血,就用一件干净的衣服直接压在伤口上止血

 
 

 

中毒

据统计,每年约有220万人服用或接触过有毒物质,其中一半以上是6岁以下的儿童。因此,当你发现孩子和一个打开过的有毒物的容器在一起时,你就应该检查孩子是否有中毒的可能,或者孩子出现以下症状,必须提高警惕:

1.他的衣物上出现了奇怪的污物。

2.嘴唇或口周有灼伤。

3.异常流口水,或呼吸中带有奇怪的味道。

4.难以解释的恶心或呕吐。

5.没有发热的腹部痉挛、疼痛。

6.呼吸困难。

7.行为突然改变,例如,异常嗜睡、情绪激动或容易受到惊吓。

8.出现惊厥或意识丧失(一般多见于严重病例)。

总之,只要孩子接触了有毒的物质,你就应该马上送医,过程中尽可能冷静地向医生反馈已知情况,在医生的指导下,根据毒物属性的不同,立即采取不同的措施。
 

 
 

骨折

儿童骨折与成人骨折差别很大,因为孩子的骨头更加柔韧,并且表面组织也更厚,可以起到很好的减震作用。儿童骨折很少需要通过外科手术修复,往往只需要保持不要运动即可,最常见的方法是使用石膏铸型。

判断是否发生骨折并不总是那么容易,特别是当孩子还小,认知能力弱还不能描述自己的感觉的时候。

一般来说,在孩子发生骨折的时候,你都可以看到患肢局部肿胀,而且孩子也会清楚地表现出疼痛感或不愿移动患肢。然而,即使孩子可以正常活动,你也不能排除骨折。只要你怀疑骨折存在,就应该立即通知儿科医生
在带孩子去看儿科医生、急诊之前,你可以用一条自制的绷带或卷起的报纸、杂志做成简易夹板保护受伤部位,防止其发生不必要的移位。

咨询医生之前,不要给孩子服用任何一种缓解疼痛的药物,但如果孩子稍微大一点的话,可以将一片冷敷片或一条凉毛巾放在其患处以减轻疼痛。过于冰冷的东西有可能对婴幼儿娇嫩的皮肤造成损伤,所以对于年龄小的孩子,不要用冰块来冷敷

如果孩子摔伤了腿,不要擅自移动他。拨打120叫一辆救护车,让医护人员完成孩子的运输,保证孩子尽可能舒服一些。

如果受伤部位是开放伤口而且正在流血,或者骨头穿破了皮肤,应紧紧地按压伤口止血(见切割伤急救方法),然后用一条洁净(最好是无菌)的纱布覆盖在其表面。不要试着把凸出的骨头按回皮肤下面。如果孩子受到了这样的损伤,在他接受治疗之后,警惕任何发热情况,因为发热有可能表示伤口感染了。

 
 

 

溺水

据美国儿科学会数据显示,溺水是造成婴幼儿死亡的最常见原因。大多数婴儿在浴盆或浴缸中溺水,而1~4岁的幼儿则往往在游泳池中溺水。

对于刚出生的婴儿和4岁以下的儿童,家长和看护者千万不能把孩子单独留在有浴盆、水池、浴缸、浅水池、灌溉渠或其他盛水器皿的附近,或者在这些环境的附近将孩子交给别的孩子照顾——哪怕只是一会儿。对于这个年龄的孩子,应实施“触碰式监督”:意思是当孩子在水里或者接近水的时候,负责监督的成年人应该距离孩子一臂之内,并随时密切关注孩子的情况。监督孩子的成年人不应该同时做一些让自己分心的事,例如,打电话、聊天或者做一些简单的家务。

如果发现孩子溺水家长应该立即把孩子从水中捞出,然后检查孩子是否还能自主呼吸。如果已经不能自主呼吸,立即给孩子实施心肺复苏术(CPR,具体操作方法见后一part)。如果还有其他人在场,请他给急救中心打电话,但是不要花时间去找人打电话,也不要浪费时间尝试从孩子的肺脏里挤出水。集中精力通过心肺复苏术抢救孩子的呼吸,直到他可以自己呼吸为止。在实施心肺复苏术的过程中,孩子吐出吞下的水很正常。只有当孩子重新建立自主呼吸后,你才可以停下来寻求急救中心的帮助。拨打120,医护人员到来后,如果需要的话,他们就会给孩子吸氧,并继续实施心肺复苏术。

 
 

 

儿童窒息、溺水等急救方法

让人赶紧拨打120。一旦儿童窒息,无法呼吸、咳嗽、喊叫或说话,按如下步骤操作。

一.采用海姆立克急救法

· 一手握拳,置于肚脐之上,并用另一只手罩住。手的位置挨着胸骨和胸腔的下缘。

· 反复、用力地按压,以形成咳嗽般的气流把异物冲出,打通呼吸道。

· 一直进行海姆立克急救措施,直到异物被清出,或者孩子变得无意识/没有反应。

2. 如果孩子变得无意识或没有反应,开始进行心肺复苏术

在孩子没有意识/没有反应或呼吸停止时进行。将孩子平躺在硬的平面上。
二. 开始胸外按压
· 将一只手的根部置于胸骨(胸骨位于胸前壁的正中)下半部,或者用两只手:将一只手的根部置于胸骨下半部,然后将另一只手置于第一只之上。

· 按压胸部至胸部下陷至少1/3的深度,或大约5厘米。

· 每次按压后,都让胸部恢复到正常位置。按压的频率为每分钟至少100次。

· 进行30次按压。

2.开放气道
· 压额头、抬下巴。

· 如果发现不明物体,用手指将其清出。千万不要用手指盲目寻找。

3.开始人工呼吸
· 进行1次正常的呼吸(不是深呼吸)。

· 用你的嘴严密罩住孩子的口部和鼻部。

· 吹2口气,每次1秒。每次吹气都应该使孩子的胸部起伏。

4.继续胸外按压

· 继续进行30次胸外按压搭配2次人工呼吸。

· 在5轮按压和人工呼吸后(大约2分钟)。

· 如果还没有人打120,就自己打。

一旦孩子将异物咳出,开始呼吸,就停止人工呼吸,并拨打120。

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